ESTILOS DE VIDA
Saludos Grupo (:
1. Modo de vida: Sociolinguistica
2. Estilo de Vida Saludable
“Modo y estilo de vida en la comunidad de Rio Verde, Quintana Roo”
Sánchez Fajardo, Paola Zenyetze 10-12100
Chay Interian, Merly Xaeni 10-12097
Chay Interian, Merly Xaeni 10-12097
Morbilidad
20 principales causas de enfermedad
Paola Sánchez y Merly Chay
UNIDAD 3:
SOCIEDAD, NATURALEZA, SALUD.
CONSIDERACIONES METODOLÓGICAS PARA EL ESTUDIO DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD
SALUD ENFERMEDAD COMO PROCESO SOCIAL
LO QUE SE DISCUTE ES SI ÉSTA ES ESENCIALMENTE BIOLÓGICA O, POR EL CONTRARIO, SOCIAL. HAY ASÍ UN CUESTIONAMIENTO PROFUNDO DEL PARADIGMA DOMINANTE DE LA ENFERMEDAD QUE LA CONCEPTUALIZA COMO UN FENÓMENO BIOLÓGICO INDIVIDUAL. NOS HABLA DE QUE EL MOTOR PRINCIPAL, INTERNO A LA MEDICINA, QUE DA ORIGEN AL CUESTIONAMIENTO DEL PARADIGMA MÉDICO BIOLOGISTA SE ENCUENTRA EN LA DIFICULTAD DE GENERAR UN NUEVO CONOCIMIENTO, EL CUAL, PERMITA LA COMPRENSIÓN DE LOS PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD QUE HOY AQUEJAN A LOS PAÍSES INDUSTRIALIZADOS, ESO ES, LOS PADECIMIENTOS CARDIOVASCULARES Y LOS TUMORES MALIGNOS. ESTO MUY APARTE SE VA A DERIVAR POR UNA CRISIS DE LA PRÁCTICA MÉDICA YA QUE LA MEDICINA CLÍNICA NO NOS OFRECE UNA SOLUCIÓN BUENA QUE NO SATISFACE AL MEJORAMIENTO DE LAS CONDICIONES DE SALUD DE LA COLECTIVIDAD, ESTE FENÓMENO SE DEMUESTRA EN EL ESTANCAMIENTO DE ÉSTA.
LA CONSTRUCCIÓN DE LA SALUD Y DE LA ENFERMEDAD
LA ANTROPOLOGÍA SOCIAL SE ASIMILA A MENUDO CON EL ESTUDIO DE OTRAS SOCIEDADES, POR LO TANTO, LOS PROCESOS DE CONSTRUCCIÓN DE LA SALUD Y LA ENFERMEDAD SON DISTINTOS DEL BIOMÉDICO.
POLOS DICOTÓMICOS, MEDICINA BIOMÉDICA Y POPULAR
BIOLÓGICO ≠ SOCIAL
NATURAL ≠ CULTURAL
EMPÍRICO ≠ IDEOLÓGICO-SIMBÓLICO
RACIONAL ≠ IRRACIONAL
CIENTÍFICO ≠ MÁGICO-RELIGIOSO
OBJETIVO ≠ SUBJETIVO
VERDADERO ≠ FALSO
LA CUESTIÓN DE DEFINIR HASTA QUÉ PUNTO ESTAS DICOTOMÍAS DAN CUENTA DE LA REALIDAD SE CONVIERTE, PUES, EN UNA NECESIDAD TANTO METODOLÓGICA COMO EPISTEMOLÓGICA. LA DISTINCIÓN ENTRE LO SOCIAL Y LO BIOLÓGICO DERIVA DEL PROCESO DE SEGMENTACIÓN DE LA REALIDAD SOCIAL POR LA CIENCIA Y LA CRECIENTE ESPECIALIZACIÓN DE SUS DIFERENTES DISCIPLINAS, LO QUE DIO LUGAR AL AISLAMIENTO DE LO FISIOBIOLÓGICO POR LA MEDICINA.
EL CARÁCTER HISTÓRICO DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
LA MEJOR FORMA DE COMPROBAR EMPÍRICAMENTE EL CARÁCTER HISTÓRICO DE LA ENFERMEDAD NO ESTÁ DADA POR EL ESTUDIO DE SU APARIENCIA EN LOS INDIVIDUOS SINO EN CUANTO AL PROCESO QUE SE DA EN LA COLECTIVIDAD HUMANA. AL DEPENDER DE LOS DATOS EXISTENTES, ASIMISMO, NOS VEMOS EN LA OBLIGACIÓN DE ANALIZAR EL PERFIL PATOLÓGICO NO EN TÉRMINOS DE LA ENFERMEDAD SINO DE LA MUERTE, QUE OBVIAMENTE ES UNA INDICACIÓN BASTANTE DEFICIENTE DE LA PRIMERA, ESPECIALMENTE CUANDO LOS PROCESOS PATOLÓGICOS PREVALENTES SON CRÓNICOS Y, A VECES, NI SIQUIERA MORTALES. PERO REGISTRADAS TODAS LAS LIMITACIONES VAMOS ADELANTE. EL PERFIL PATOLÓGICO QUE PRESENTA MÉXICO EN LOS DOS MOMENTOS HISTÓRICOS ESTUDIADOS SON CLARAMENTE DISTINTOS, HECHO QUE NO ES EXPLICABLE EN TÉRMINOS BIOLÓGICOS, ESPECIALMENTE PORQUE LOS CAMBIOS REFERIDOS NO SON EL RESULTADO DEL CAMBIO EN LA ESTRUCTURA ETÁREA DE LA POBLACIÓN. DE ESTA MANERA, LAS TENDENCIAS OBSERVADAS EN LA POBLACIÓN GENERAL, SE REGISTRAN TAMBIÉN ENTRE LOS HOMBRES EN EDAD PRODUCTIVA. EL DECREMENTO O LA ERRADICACIÓN DE ALGUNAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS, INDUDABLEMENTE SE DEBEN A LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN ESPECÍFICA, COMO LAS VACUNAS O LAS CAMPAÑAS, PERO NO AL DESARROLLO DEL MODELO MÉDICO HOSPITALARIO. POR OTRA PARTE, EL DECREMENTO DE OTRAS ENFERMEDADES QUE CARECEN DE MEDIDAS ESPECÍFICAS DE PREVENCIÓN, COMO SERÍAN LAS NEUMONÍAS O LAS INFECCIONES INTESTINALES, NO SE PUEDE EXPLICAR CÓMO EL RESULTADO DEL DESARROLLO MÉDICO. FINALMENTE, A PESAR DE LO QUE DIGAN LOS IMPUGNADORES DE LA “MEDICALIZACIÓN” DE LA SOCIEDAD Y SUS EFECTOS IATROGÉNICOS, LOS INCREMENTOS EN LAS ENFERMEDADES ANTES MENCIONADOS NO SE EXPLICAN PARTIENDO DE LA PRÁCTICA MÉDICA. OTRA FORMA DE MOSTRAR EL CARÁCTER SOCIAL DE LA ENFERMEDAD, Y QUE ADEMÁS PERMITE AHONDAR EN CUÁLES SON LAS DETERMINANTES SOCIALES DEL PERFIL PATOLÓGICO, ES EL ANÁLISIS DE LAS CONDICIONES COLECTIVAS DE SALUD DE DIFERENTES SOCIEDADES EN UN MISMO MOMENTO HISTÓRICO.
Unidad 2: Conceptualización de enfermedad
Modelos de la enfermedad
Los modelos etiológicos aditivos y sustractivos de la enfermedad
Los modelos etiológicos maléfico y benéfico de la enfermedad
Las formas elementales de la curación
Ø Del modelo anterior, se pueden distinguir los tres modelos polares siguientes:
Paradigma de la salud
Paradigma del Griego Paradeima = Modelo, tipo, Ejemplo.
Un paradigma es el resultado de los usos, y costumbres, de creencias establecidas de verdades a medias; un paradigma es ley, hasta que es desbancado por otro nuevo.
En el ámbito de la salud, el paradigma se vive todos los días en los hospitales, centros de salud, investigaciones, diferentes ramas de la medicina, etc. Son patrones que realizamos sin saber el “Porqué” de las cosas, se caracteriza por la ignorancia, la falta de iniciativa e innovación.
¿Qué harías para romper el paradigma de la salud?
CIENCIA COMPLEJA
La complejidad constituye un nuevo paradigma de las ciencias que se finca en la conjugación de visiones teóricas procedentes de propuestas como la biología, la teoría de los sistemas autorregulados, la teoría de juegos, la comunicación y muchas otras, que se denominan tecnociencias y/o ciencias de la complejidad.
En la modernidad los científicos sociales buscaban un pro qué de los fenómenos, en estos tiempos se busca el cómo funciona, su mecanismo causal, el sistema que produce un fenómeno y su relación con el contexto en que se produce; para lo cual se auxilia de deferentes disciplinas actuando estas de manera conjunta, paralela o entrelazadamente. De ahí que el concepto complejidad es una forma de abordar el conocimiento de los fenómenos sociales.
La complejidad es la conjugación del caos y la autoorganización que los procesos sociales contienen, es decir, es una especia de acción continua entre la estabilidad, la desestabilidad caótica y la vuelta a la estabilidad, y así sucesivamente. Pensemos en un ejemplo simple, una pareja de novios cuya rutina diaria y sistemática consiste en la llegada del novio a la salida del trabajo de ella, de ahí a su casa o a alguna diversión esporádica. De pronto él es atropellado por un vehiculo cuando se dirige al trabajo de ella y conducido en ambulancia al hospital donde permanece por varios días, la rutina se ve alterada por un accidente que cambia los roles de visita y vuelve a la “normalidad” a la salida de él del hospital. La diferencia con un fenómeno social radica en que al final del proceso el nuevo equilibrio creado NO será el mismo al anterior al proceso caótico.
FRACTAL
La naturaleza no es algo que sea específico, con formas especificas y reglas que seguir, sin embargo, la naturaleza es irregular, y sigue una sola ley, que es de semejanza, el comienzo de la vida, es desde una semilla, desde cualquier punto, es algo pequeño, hasta que se convierte en algo grande que con ekl paso del tiempo, da frutos.
Conforme pasa el tiempo, la naturaleza se ha ido degradando, pero de igual forma ha tenido una progresión evolutiva, donde va aumentando la energía siguiendo el mismo patrón e cuando inicio.
La música, es el sonido de una frecuencia que se repite hasta el infinito y cuantas veces queramos, estará allá. Como va evolucionando, solo demuestra cómo surge y continúa la creatividad de la tierra, su avance natural y no deja de asombrarnos.
SOCIEDAD, NATURALEZA, SALUD.
SALUD ENFERMEDAD COMO PROCESO SOCIAL
LO QUE SE DISCUTE ES SI ÉSTA ES ESENCIALMENTE BIOLÓGICA O, POR EL CONTRARIO, SOCIAL. HAY ASÍ UN CUESTIONAMIENTO PROFUNDO DEL PARADIGMA DOMINANTE DE LA ENFERMEDAD QUE LA CONCEPTUALIZA COMO UN FENÓMENO BIOLÓGICO INDIVIDUAL. NOS HABLA DE QUE EL MOTOR PRINCIPAL, INTERNO A LA MEDICINA, QUE DA ORIGEN AL CUESTIONAMIENTO DEL PARADIGMA MÉDICO BIOLOGISTA SE ENCUENTRA EN LA DIFICULTAD DE GENERAR UN NUEVO CONOCIMIENTO, EL CUAL, PERMITA LA COMPRENSIÓN DE LOS PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD QUE HOY AQUEJAN A LOS PAÍSES INDUSTRIALIZADOS, ESO ES, LOS PADECIMIENTOS CARDIOVASCULARES Y LOS TUMORES MALIGNOS. ESTO MUY APARTE SE VA A DERIVAR POR UNA CRISIS DE LA PRÁCTICA MÉDICA YA QUE LA MEDICINA CLÍNICA NO NOS OFRECE UNA SOLUCIÓN BUENA QUE NO SATISFACE AL MEJORAMIENTO DE LAS CONDICIONES DE SALUD DE LA COLECTIVIDAD, ESTE FENÓMENO SE DEMUESTRA EN EL ESTANCAMIENTO DE ÉSTA.
HAY QUE COMPROBAR SI LA ENFERMEDAD ES SOCIAL. ENTONCES, ES HAY QUE DEMOSTRAR QUE LA ENFERMEDAD EFECTIVAMENTE TIENE CARÁCTER HISTÓRICO Y SOCIAL. EL CARÁCTER HISTÓRICO DE LA ENFERMEDAD NO ESTÁ DADA POR EL ESTUDIO DE SU APARIENCIA EN LOS INDIVIDUOS SINO EN CUANTO AL PROCESO QUE SE DA EN LA COLECTIVIDAD HUMANA. ES DECIR, LA NATURALEZA SOCIAL DE LA ENFERMEDAD NO SE VERIFICA EN EL CASO CLÍNICO SINO EN EL MODO CARÁCTER. PARA ESTO HABRÍA QUE DISTINGUIR DOS PROBLEMAS QUE SUBYACEN DE ESTA CUESTIÓN. TENEMOS QUE COMPROBAR LO SOCIAL DE ENFERMEDAD Y DE SALUD, AL IGUAL QUE LA CORRIENTE MÉDICO-SOCIAL SERÍA DEFINIR EL OBJETO DE ESTUDIO, QUE PERMITE PROFUNDIZAR EN LA COMPRENSIÓN DEL PROCESO SALUD- ENFERMEDAD COMO PROCESO SOCIAL. EL ÚLTIMO PROBLEMA, QUE SE NECESITA ABORDAR. TAMBIÉN SE TIENE QUE FORMULAR LOS PLANTEAMIENTOS RESPECTO A LA ENFERMEDAD SE REFIERE AL MODO DE CONCEPTUALIZAR LA CAUSALIDAD, O MEJOR DICHO, LA DETERMINACIÓN. ESTO RESULTA NECESARIO PORQUE PLANTEARSE EL ESTUDIO DEL PROCESO DE SALUD-ENFERMEDAD COMO UN PROCESO SOCIAL NO SE REFIERE SOLAMENTE A UNA EXPLORACIÓN DE SU CARÁCTER.
HAY QUE CHECAR POR GRUPOS DE EDAD QUE ENFERMEDADES SON LAS MAS RECURRENTES Y ASÍ MISMO COMO ES QUE HA SOBRESALIDO EN LA SOCIEDAD. COMO ES QUE SE HA CURADO Y COMO HA AFECTADO A LA POBLACIÓN. ES NECESARIO HACER VARIOS ESTUDIOS PARA SABER SI REALMENTE EL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD TIENE PROCESO SOCIAL. OTRA FORMA DE MOSTRAR EL CARÁCTER SOCIAL DE LA ENFERMEDAD, Y QUE ADEMÁS PERMITE AHONDAR EN CUÁLES SON LAS DETERMINANTES SOCIALES DEL PERFIL PATOLÓGICO, ES EL ANÁLISIS DE LAS CONDICIONES COLECTIVAS DE SALUD DE DIFERENTES SOCIEDADES EN UN MISMO MOMENTO HISTÓRICO.
PARA DEMOSTRAR EL CARÁCTER SOCIAL DE LA ENFERMEDAD, TAMBIÉN ES NECESARIO ESTUDIAR EL TIPO, LA FRECUENCIA Y LA DISTRIBUCIÓN DE LA ENFERMEDAD ENTRE LOS DISTINTOS GRUPOS SOCIALES, QUE COMPONEN LA SOCIEDAD. ES DECIR,QUE AL EXISTIR UNA ARTICULACIÓN ENTRE EL PROCESO SOCIAL Y EL PROCESO DE SALUD Y ENFERMEDAD, ÉSTE DEBE ASUMIR CARACTERÍSTICAS DISTINTAS SEGÚN EL MODO DIFERENCIAL QUE CADA UNO DE LOS GRUPOS SE INSERTA EN LA PRODUCCIÓN Y DE ESTA FORMA SE RELACIONA CON EL RESTO DE LOS GRUPOS SOCIALES. LO QUE TENEMOS QUE RECOGER ES EL HECHO DE QUE EL CARÁCTER SOCIAL DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD SE MANIFIESTA EMPÍRICAMENTE MÁS CLARO A NIVEL COLECTIVO QUE A NIVEL INDIVIDUAL.
YO ENTIENDO QUE POR EL PROCESO SALUD ENFERMEDAD DEL GRUPO, DE LA COLECTIVIDAD, EL MODO ESPECÍFICO COMO EN EL GRUPO SE DA EL PROCESO BIOLÓGICO DE DESGASTE Y REPRODUCCIÓN, DESTACANDO CORNO MOMENTOS PARTICULARES LA PRESENCIA DE UN FUNCIONAMIENTO BIOLÓGICO DIFERENCIABLE CON CONSECUENCIAS PARA EL DESARROLLO REGULAR DE LAS ACTIVIDADES COTIDIANAS, ESTO ES LA ENFERMEDAD.
EL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD TIENE CARÁCTER SOCIAL PORQUE, POR UNA PARTE, EL PROCESO SALUD ENFERMEDAD DEL GRUPO ADQUIERE HISTORICIDAD PORQUE ESTÁ SOCIALMENTE DETERMINADO. ES SOCIAL EN LA MEDIDA QUE NO ES POSIBLE FIJAR LA NORMALIDAD BIOLÓGICA DEL HOMBRE AL MARGEN DEL MOMENTO HISTÓRICO. ESTO SE EXPRESA, POR EJEMPLO, EN EL HECHO DE QUE NO ES POSIBLE DETERMINAR CUÁL ES LA DURACIÓN NORMAL DEL CICLO VITAL LO QUE SE DEMUESTRA EN QUE SE DA DISTINTO EN DIFERENTES ÉPOCAS.
LA CONSTRUCCIÓN DE LA SALUD Y DE LA ENFERMEDAD
LA ANTROPOLOGÍA SOCIAL SE ASIMILA A MENUDO CON EL ESTUDIO DE OTRAS SOCIEDADES, POR LO TANTO, LOS PROCESOS DE CONSTRUCCIÓN DE LA SALUD Y LA ENFERMEDAD SON DISTINTOS DEL BIOMÉDICO.
EL MÉDICO Y EL ANTROPOLÓGICO, JUEGA YA DE HECHO CON ASOCIACIONES DE IDEAS Y APRIORIS MÁS O MENOS EXPLÍCITOS, QUE ADQUIEREN CARTA DE NATURALEZA A TRAVÉS DE LOS USOS TERMINOLÓGICOS.
POLOS DICOTÓMICOS, MEDICINA BIOMÉDICA Y POPULAR
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BIOLÓGICO ≠ SOCIAL
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NATURAL ≠ CULTURAL
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EMPÍRICO ≠ IDEOLÓGICO-SIMBÓLICO
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RACIONAL ≠ IRRACIONAL
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CIENTÍFICO ≠ MÁGICO-RELIGIOSO
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OBJETIVO ≠ SUBJETIVO
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VERDADERO ≠ FALSO
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LA CUESTIÓN DE DEFINIR HASTA QUÉ PUNTO ESTAS DICOTOMÍAS DAN CUENTA DE LA REALIDAD SE CONVIERTE, PUES, EN UNA NECESIDAD TANTO METODOLÓGICA COMO EPISTEMOLÓGICA. LA DISTINCIÓN ENTRE LO SOCIAL Y LO BIOLÓGICO DERIVA DEL PROCESO DE SEGMENTACIÓN DE LA REALIDAD SOCIAL POR LA CIENCIA Y LA CRECIENTE ESPECIALIZACIÓN DE SUS DIFERENTES DISCIPLINAS, LO QUE DIO LUGAR AL AISLAMIENTO DE LO FISIOBIOLÓGICO POR LA MEDICINA.
UNA PRIMERA APROXIMACIÓN NOS LLEVARÍA, INDUDABLEMENTE, A RECORDAR EL NEXO ENTRE LA CIENCIA MÉDICA Y LA CULTURA ASÍ COMO EL HECHO DE QUE AQUÉLLA SEA EL PRODUCTO SOCIAL DE LAS CIRCUNSTANCIAS HISTÓRICAS DE DIVERSA ÍNDOLE (SOCIAL, ECONÓMICA, POLÍTICA Y CIENTÍFICA) QUE HAN IMPULSADO SU DESARROLLO.
LA SALUD Y DE LA ENFERMEDAD ADEMÁS DE CENTRARSE SOBRE LAS DIMENSIONES SOCIALES DEL PROBLEMA, TAL VEZ LO QUE MÁS LE CARACTERIZA ES EL INTENTO DE RESTITUIR LA COMPLEJIDAD PROPIA DE LOS HECHOS SOCIALES.
LOS CONCEPCIÓN DE LA SALUD Y DE LA ENFERMEDAD ESTÁ LA IDEA DE TOTALIDAD QUE VAN DESTACANDO VARIOS AUTORES Y A LA QUE YA ALUDÍ IMPLÍCITAMENTE AL HACER ALUSIÓN A LAS RELACIONES ENTRE LAS IDEAS EN TORNO A LA SALUD Y A LA ENFERMEDAD Y LAS QUE CONFIGURAN LA IMAGEN DE PERSONA. Y ES QUE, EN EFECTO, SE PUEDE DECIR DE LA ENFERMEDAD LO QUE PIERRET CONSTATÓ CON RESPECTO A LA SALUD: «HABLAR DE LA SALUD ES HABLAR DE LA VIDA.
EL CARÁCTER HISTÓRICO DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
LA MEJOR FORMA DE COMPROBAR EMPÍRICAMENTE EL CARÁCTER HISTÓRICO DE LA ENFERMEDAD NO ESTÁ DADA POR EL ESTUDIO DE SU APARIENCIA EN LOS INDIVIDUOS SINO EN CUANTO AL PROCESO QUE SE DA EN LA COLECTIVIDAD HUMANA. AL DEPENDER DE LOS DATOS EXISTENTES, ASIMISMO, NOS VEMOS EN LA OBLIGACIÓN DE ANALIZAR EL PERFIL PATOLÓGICO NO EN TÉRMINOS DE LA ENFERMEDAD SINO DE LA MUERTE, QUE OBVIAMENTE ES UNA INDICACIÓN BASTANTE DEFICIENTE DE LA PRIMERA, ESPECIALMENTE CUANDO LOS PROCESOS PATOLÓGICOS PREVALENTES SON CRÓNICOS Y, A VECES, NI SIQUIERA MORTALES. PERO REGISTRADAS TODAS LAS LIMITACIONES VAMOS ADELANTE. EL PERFIL PATOLÓGICO QUE PRESENTA MÉXICO EN LOS DOS MOMENTOS HISTÓRICOS ESTUDIADOS SON CLARAMENTE DISTINTOS, HECHO QUE NO ES EXPLICABLE EN TÉRMINOS BIOLÓGICOS, ESPECIALMENTE PORQUE LOS CAMBIOS REFERIDOS NO SON EL RESULTADO DEL CAMBIO EN LA ESTRUCTURA ETÁREA DE LA POBLACIÓN. DE ESTA MANERA, LAS TENDENCIAS OBSERVADAS EN LA POBLACIÓN GENERAL, SE REGISTRAN TAMBIÉN ENTRE LOS HOMBRES EN EDAD PRODUCTIVA. EL DECREMENTO O LA ERRADICACIÓN DE ALGUNAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS, INDUDABLEMENTE SE DEBEN A LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN ESPECÍFICA, COMO LAS VACUNAS O LAS CAMPAÑAS, PERO NO AL DESARROLLO DEL MODELO MÉDICO HOSPITALARIO. POR OTRA PARTE, EL DECREMENTO DE OTRAS ENFERMEDADES QUE CARECEN DE MEDIDAS ESPECÍFICAS DE PREVENCIÓN, COMO SERÍAN LAS NEUMONÍAS O LAS INFECCIONES INTESTINALES, NO SE PUEDE EXPLICAR CÓMO EL RESULTADO DEL DESARROLLO MÉDICO. FINALMENTE, A PESAR DE LO QUE DIGAN LOS IMPUGNADORES DE LA “MEDICALIZACIÓN” DE LA SOCIEDAD Y SUS EFECTOS IATROGÉNICOS, LOS INCREMENTOS EN LAS ENFERMEDADES ANTES MENCIONADOS NO SE EXPLICAN PARTIENDO DE LA PRÁCTICA MÉDICA. OTRA FORMA DE MOSTRAR EL CARÁCTER SOCIAL DE LA ENFERMEDAD, Y QUE ADEMÁS PERMITE AHONDAR EN CUÁLES SON LAS DETERMINANTES SOCIALES DEL PERFIL PATOLÓGICO, ES EL ANÁLISIS DE LAS CONDICIONES COLECTIVAS DE SALUD DE DIFERENTES SOCIEDADES EN UN MISMO MOMENTO HISTÓRICO.
EN EL PERFIL PATOLÓGICO DE CUBA EL PESO DE LAS ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS ES MUCHO MENOR. DE ELLAS SÓLO LA NEUMONÍA Y LA INFLUENZA APARECEN ENTRE LAS DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE Y TODA LA PATOLOGÍA INFECCIOSA CONSTITUYE EL 11 % DE LA MORTALIDAD TOTAL4. DOMINAN CLARAMENTE DOS GRANDES GRUPOS DE ENFERMEDADES QUE SON LAS CARDIOVASCULARES, AGRUPADAS EN EL A 80 HASTA EL A 86 EN LA CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES DE LA OMS5, Y LOS TUMORES MALIGNOS. LO QUE DEMUESTRAN LAS ESTADÍSTICAS DE MORTALIDAD DE CUBA ES QUE NO EXISTE UNA RELACIÓN MECÁNICA Y NECESARIA ENTRE EL GRADO DE DESARROLLO ECONÓMICO Y LAS CONDICIONES COLECTIVAS DE SALUD; DESMIENTEN LA FATALIDAD PATOLÓGICA DE LA “POBREZA PROMEDIA”.
EN LA SOCIEDAD CAPITALISTA, EL CONCEPTO DE ENFERMEDAD EXPLÍCITO ESTÁ CENTRADO EN LA BILOGÍA INDIVIDUAL, HECHO QUE LA DESOCIALIZA. EL CONCEPTO DE ENFERMEDAD OCULTO, ES DECIR, QUE SUBYACE A LA DEFINICIÓN SOCIAL DE QUÉ ES ENFERMEDAD, SE REFIERE A LA INCAPACIDAD DE TRABAJAR, LO QUE LA UBICA EN SU RELACIÓN CON LA ECONOMÍA Y EVENTUALMENTE CON LA POSIBILIDAD DE ACUMULACIÓN DE CAPITAL. EL HECHO DE QUE EL CONCEPTO DE ENFERMEDAD TIENE UN COMPONENTE CLARAMENTE IDEOLÓGICO NO QUIERE DECIR QUE ES FALSO SINO QUE ES PARCIAL, ESO ES, QUE NO DEJA VER MÁS QUE UNA PARTE DE LA PROBLEMÁTICA. EL CARÁCTER PARCIAL, DE ESTA MANERA, NO PERMITE IMPULSAR EL CONOCIMIENTO MÁS QUE EN ALGUNAS ÁREAS, MIENTRAS DEJA OCULTAS A OTRAS.
Unidad 2: Conceptualización de enfermedad
Modelos de la enfermedad
Los modelos etiológicos de la enfermedad desde el punto de vista del origen de las enfermedades, las tendencias principales son dos:
· Modelo ontológico: Este atribuye el origen de la enfermedad a una causa externa, generalmente física, que da origen a dos tipos de representaciones, las cuales son:
o Académicas:
§ Medicina de las especies: da origen al esencialismo médico que establece categorías de enfermedades de acuerdo a características esenciales.
§ La medicina de las lesiones o anátomo-patológica: A cada lesión funcional le corresponde una lesión orgánica.
o Las populares
§ Son propias de la literatura o de las concepciones profanas sobre la enfermedad.
§ Modelo relacional: Que piensa la etiología de la enfermedad en términos de desequilibrio, ya sea este fisiológico, psicológico, cosmológico o social.
Los modelos etiológicos aditivos y sustractivos de la enfermedad
Modelo aditivo: Se habla de una comprensión aditiva de la enfermedad dice relación con una “presencia” como elemento originario de la enfermedad. Esta corriente se da a raíz de la expresión común de nuestros enfermos que refieren su enfermedad como una adición de algo en el organismo, que traduce una vivencia de enfermedad como presencia, un exceso más que una ausencia.
Modelo sustractivo: Promueve la comprensión de la enfermedad como la expresión de una falta de algo.
Los modelos etiológicos maléfico y benéfico de la enfermedad
Estos dos modelos más se superponen a los anteriores y son indicadores de que la enfermedad también reconoce una valoración cultural positiva o negativa.
Modelo maléfico: Se explica la enfermedad como un mal absoluto, el cual vincula a lo dañino, a lo indeseable, a la anormalidad, que debe ser evitada por todas las medidas de educación o prevención en salud.
Modelo benéfico: Este recoge la interpretación de la enfermedad como portando, no un valor, si no un sentido, puesto que es vivida como un mensaje a escuchar, como restauración de un equilibrio perdido, un episodio vital que enriquece.
Las formas elementales de la curación
Modelos terapéuticos
A la sistematización etiológica de las enfermedades corresponde un conjunto de estrategias terapéuticas, que refieren una explicación del enfrentamiento a la enfermedad.
Modelo alopático-homeopático:
o Modelo Alopático: Estas son terapias agresivas que responden a la idea de génesis de la enfermedad por penetración de algo externo, con una contra-agresión que debe antagonizar y son los antibióticos como respuesta a la enfermedad bacteriana o la cirugía y la radioterapia que destruyen el agente agresor.
o Modelo homeopático: Reconoce un doble principio de acción: el principio de similitud y el principio de lo infinitesimal, es decir, se cura la enfermedad en base a lo mismo que la causa, en dosis pequeñas.
Ø Del modelo anterior, se pueden distinguir los tres modelos polares siguientes:
o Modelo sustractivo: Se basa en la explicación de curación como la exteriorización del mal-enfermedad. Basta recordar la práctica de las sangrías, los lavados para aclarar la sangre demasiado espesa, etc.
o Modelo aditivo: Las representaciones de este modelo se pueden hallar en aquellas prácticas que agregan algo al organismo: alimentación y vitaminas que refuerzan, trasplantes de órganos que sustituyen una función orgánica deteriorada, etc.
o Modelo adorcístico (Adoración): Se basa en la noción de la enfermedad considerada como un bien. En vez de ser rechazada, es por el contrario reconocida con propiedades terapéuticas.
o Modelo exorcístico: Aquí el terapeuta representa un combatiente contra la enfermedad. Lucha contra el mal.
o Modelos sedativos: Son todas aquellas medidas terapéuticas que se oponen a un exceso funcional, tratando de disminuir la acción patológica: aquí se encuentra toda la gama de tranquilizantes, somníferos y sedativos en general, etc.
o Modelo excitativo: El objetivo de este modelo es estimular el organismo. La prevalencia de esta práctica es notoria en el uso de medicamentos activadores de funciones orgánicas: los digestivos, los coleréticos, los estrógenos, los galactógenos, etc.
Paradigma de la salud
Paradigma del Griego Paradeima = Modelo, tipo, Ejemplo.
Un paradigma es el resultado de los usos, y costumbres, de creencias establecidas de verdades a medias; un paradigma es ley, hasta que es desbancado por otro nuevo.
En el ámbito de la salud, el paradigma se vive todos los días en los hospitales, centros de salud, investigaciones, diferentes ramas de la medicina, etc. Son patrones que realizamos sin saber el “Porqué” de las cosas, se caracteriza por la ignorancia, la falta de iniciativa e innovación.
¿Qué harías para romper el paradigma de la salud?
CIENCIA COMPLEJA
La complejidad constituye un nuevo paradigma de las ciencias que se finca en la conjugación de visiones teóricas procedentes de propuestas como la biología, la teoría de los sistemas autorregulados, la teoría de juegos, la comunicación y muchas otras, que se denominan tecnociencias y/o ciencias de la complejidad.
En la modernidad los científicos sociales buscaban un pro qué de los fenómenos, en estos tiempos se busca el cómo funciona, su mecanismo causal, el sistema que produce un fenómeno y su relación con el contexto en que se produce; para lo cual se auxilia de deferentes disciplinas actuando estas de manera conjunta, paralela o entrelazadamente. De ahí que el concepto complejidad es una forma de abordar el conocimiento de los fenómenos sociales.
La complejidad es la conjugación del caos y la autoorganización que los procesos sociales contienen, es decir, es una especia de acción continua entre la estabilidad, la desestabilidad caótica y la vuelta a la estabilidad, y así sucesivamente. Pensemos en un ejemplo simple, una pareja de novios cuya rutina diaria y sistemática consiste en la llegada del novio a la salida del trabajo de ella, de ahí a su casa o a alguna diversión esporádica. De pronto él es atropellado por un vehiculo cuando se dirige al trabajo de ella y conducido en ambulancia al hospital donde permanece por varios días, la rutina se ve alterada por un accidente que cambia los roles de visita y vuelve a la “normalidad” a la salida de él del hospital. La diferencia con un fenómeno social radica en que al final del proceso el nuevo equilibrio creado NO será el mismo al anterior al proceso caótico.
FRACTAL
La naturaleza no es algo que sea específico, con formas especificas y reglas que seguir, sin embargo, la naturaleza es irregular, y sigue una sola ley, que es de semejanza, el comienzo de la vida, es desde una semilla, desde cualquier punto, es algo pequeño, hasta que se convierte en algo grande que con ekl paso del tiempo, da frutos.
Conforme pasa el tiempo, la naturaleza se ha ido degradando, pero de igual forma ha tenido una progresión evolutiva, donde va aumentando la energía siguiendo el mismo patrón e cuando inicio.
La música, es el sonido de una frecuencia que se repite hasta el infinito y cuantas veces queramos, estará allá. Como va evolucionando, solo demuestra cómo surge y continúa la creatividad de la tierra, su avance natural y no deja de asombrarnos.
